Inicijalna invazivnost i zahtevi za postavljanje.
- Levodopa/karbidopa intestinalni gel (LKIG) — postavljanje zahteva endoskopski postupak za uvođenje katetera u tanko crevo, što može biti invazivno i nosi rizike kao što su infekcije, iritacija ili povrede na mestu ulaska sonde.
- Apomorfin — iako manje invazivan, zahteva redovno održavanje potkožne igle i može izazvati lokalne reakcije na mestu primene, poput crvenila, otoka ili čvorića.
Tehnički problemi.
Pumpe i sonde mogu povremeno imati kvarove, blokade ili curenje, što može prekidati terapiju i uzrokovati povratak simptoma. Potrebno je redovno održavanje opreme, što može biti komplikovano za starije pacijente ili one sa smanjenim kognitivnim sposobnostima.
Lokalne propratne pojave. Kod apomorfina, potkožna primena može prouzrokovati bol, iritaciju ili stvaranje potkožnih čvorića na mestu uboda. Kod LKIG, dugotrajna upotreba može izazvati iritaciju creva ili mehaničke komplikacije sa sondom.
Moguće sistemske propratne pojave.
- Levodopa/karbidopa: Produžena primena može izazvati diskinezije (nevoljni pokreti) ili hipotenziju.
- Apomorfin: Može uzrokovati mučninu, povraćanje ili pospanost, posebno u ranim fazama terapije. Takođe, ponekad je neophodno dodavanje lekova protiv mučnine, što komplikuje terapiju.
Visoki troškovi.
Infuzione terapije, uključujući pumpe i dodatnu opremu, su skuplje od standardnih oralnih terapija, što može predstavljati problem, posebno u sistemima sa ograničenim pristupom ovim tretmanima.
Potrebna obuka i podrška.
Pacijenti i njihovi negovatelji moraju biti obučeni za rukovanje pumpom, održavanje opreme i rešavanje tehničkih problema. Ovo može biti izazovno, naročito za starije pacijente ili one s kognitivnim oštećenjima.
Ograničenja u mobilnosti i udobnosti.
Pumpe su prenosive, ali njihovo nošenje može biti nepraktično ili neprijatno za neke pacijente. Takođe, povezivanje s opremom može ograničiti slobodu kretanja i svakodnevne aktivnosti.
Uvođenje infuzione terapije zahteva timski rad stručnjaka, uključujući neurologa, gastroenterologa (za LKIG), medicinsko osoblje za obuku pacijenata i, po potrebi, psihologa zbog emocionalnih izazova koje ovakav tretman može doneti.
LKIG i apomorfin imaju slične neželjene efekte kao i drugi lekovi za PB, kao što su:
- Mučnina
- Pospanost
- Nizak krvni pritisak
- Konfuznost
- Halucinacije
Ovi simptomi se javljaju posebno često ukoliko su postojali problemi sa drugim oblicima terapije.