Sijaloreja

Prekomerno lučenje pljuvačke kod osoba sa Parkinsonovom bolešću nije posledica povećane proizvodnje pljuvačke. Zapravo, proizvodnja pljuvačke je smanjena kod ove bolesti. Glavni uzrok sijaloreje je smanjenje učestalosti spontanog gutanja, što omogućava nakupljanje i izlivanje pljuvačke. Tome dodatno doprinose usporeni pokreti mišića jezika, usta i grla. Takođe, savijeno držanje vrata uzrokuje nakupljanje pljuvačke u prednjem delu usta.

Sijaloreja kod Parkinsonove bolesti smatra se nemotoričkim simptomom, iako je usko povezana sa motoričkim problemima.

Nemotorički aspekt: Sijaloreja je prvenstveno rezultat autonomne disfunkcije i poremećaja kontrole pljuvačnih žlezda, što spada u nemotoričke simptome Parkinsonove bolesti. Autonomni nervni sistem kod osoba sa Parkinsonom može dovesti do prekomerne produkcije pljuvačke ili otežanog regulisanja njene kontrole.

Motorički aspekt: Iako je sijaloreja posledica nemotoričkih promena, nakupljanje pljuvačke i curenje iz usta pojačavaju se zbog motoričkih poteškoća: bradikinezije (usporenost pokreta), otežanog gutanja uzrokuju smanjenu frekvenciju gutanja i zbog ukočenosti mišića lica otežano su zatvaranje usta i kontrola pljuvačke.

Lekovi koji se koriste za lečenje Parkinsonove bolesti mogu smanjiti problem sijaloreje tako što povećavaju pokretljivost mišića odgovornih za gutanje. Poboljšanje držanja vrata takođe može biti od pomoći. Neki ljudi koriste kisele bombone kako bi stimulisali refleks gutanja. 

Za ozbiljne slučajeve sijaloreje dostupna je terapija injekcijama botulinum toksina u pljuvačne žlezde, što može značajno smanjiti simptome i poboljšati kvalitet života.