Skala Hoehn-Yahr sa odredjivanjem stadijuma PB

Skala Hoeh-Yahr-a (eng. The Hoehn and Yahr Clinical Staging – HY) je često korišćena skala za evaluaciju obolelih od PB, prvi put opisana 1967.od strane lekara po kojima je dobila ime (Margaret M. Hoehn i Melvin D. Yahr). U pitanju je prva skala PB napravljena s ciljem praćenja progresije bolesti ocenjujući znakove motoričkog pogoršanja i onesposobljenosti bolesnika.

Stadijum I

1. Znaci i simptomi samo na jednoj strani.
2. Simptomi blagi.
3. Simptomi neprijatni, ali ne i onesposobljavajući.
4. Obično se ispoljava tremorom na jednom ekstremitetu.
5. Prijatelji primećuju promene posturalnosti, kretanja i izraza lica.
6. Bez uticaja na svakodnevne aktivnosti obolelog.
7. Simptomi  mogu biti tako slabo izraženi da bolesnik još nema potrebu za medikamentnom terapijom.

U međustadijumu 1.5 navedeni simptomi se šire, zahvaćajući vrat i karlicu.

Stadijum II

Razvija se mesecima ili godinama posle prvog stadijuma.

1. Minimalna onesposobljenost.
2. Obostrana zahvaćenost tela bez problema sa ravnotežom. 
3. Obostrani gubitak facijalne ekspresije.
4. Prvi znaci  poremećaja govora. 
5. Ukočenost se manifestuje u bolovima u vratu ili leđima i pognutim držanjem.
6. Zahvaćen hod i položaj tela (posturalnost).
7. Dijagnozu uz izražene simptome nije teško postaviti u ovom stadijumu, ali se može dogoditi da su jedine bolesnikove tegobe bolan vrat ili leđa i usporenost i smanjeni spontani pokreti, što se može pogrešno pripisati posledicama starenja i na taj način propustiti da se postavi dijagnozu PB.

Međustadijum 2.5 obeležen je blagim obostranim simptomima i korekcijom na testu povlačenja.

Stadijum III

prelazni stadijum između blagog i teškog oblika PB 

1. Značajno usporenje pokreta tela.
2. Početni poremećaji ravnoteže tokom hoda ili stajanja.
3. Generalizovani poremećaj funkcionalnosti umerenog intenziteta.
4. Obeležen je gubitkom ravnoteže i sporošću kretanja. 
5. Gubitak posturalnih refleksa dovodi do učestalih padova u ovom stadijumu, što se dokazuje testom povlačenja za ramena pri čemu je bolesniku potrebna pomoć da bi sprečio pad. 
6. U ovom je stadijumu moguće je nedvosmisleno postaviti dijagnozu PB. 
7. Bitno je naglasiti da je bolesnik i dalje potpuno samostalan u obavljanju dnevnih aktivnosti kao što su oblačenje, obavljanje higijene i hranjenje.

Stadijum IV

teški oblik PB s ozbiljnim narušavanjem kvaliteta života.

1. Rigiditet i bradikinezija.
2. Tremor može biti manje izražen nego ranije.
3. Bolesnik se može kretati ili stajati bez pomoći, ali su i te sposobnosti značajno narušene pa mnogi koriste pomagala za hod, tj bolesnik još uvek hoda ali ograničene razdaljine.
4. Bolesnik više nije samostalan i potrebna mu je pomoć prilikom obavljanja dnevnih aktivnosti.

Stadijum V 

najrazvijeniji i najteži oblik PB

1. Potpun invaliditet.
2. Bolesnik ne može da stoji ili hoda.
3. Bolesnik je vezan za krevet ili invalidska kolica. 
4. Bolesnik ne može sam da ustane sa stolice ili iz kreveta.
5. Bolesnik je sklon padovima pri stajanju i okretanju.
6. Nagli “freezing”. 
7. Potreban je stalni nadzor i pomoć kako bi se sprečili padovi i omogućilo obavljanje osnovnih dnevnih aktivnosti. 
8. Moguća pojava halucinacije. 
9. Važno je naglasiti da neki bolesnici nikad ne razviju peti stadijum bolesti, a ne moraju imati ni sve navedene simptome.